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工商营业

执照编号

事业单位法

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爆破作业单位许可证编号

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核定

储存量

现有储存量

购买后拟储存该库

品种

数量

购买单位

负责人声明

我对申报的所有材料

的真实性负责。

（购买单位印章）

负责人签名：                     年   月   日

公安机关

审批意见

审核人签名：                   （签发机关印章）

签发人签名：                     年   月   日

备  注